Стимуляция овуляции: кому назначают и как проводят?
Одним из главных факторов женского бесплодия по статистике является нарушение овуляции — процесса созревания фолликулов в яичниках и выхода яйцеклетки в полость матки, где происходит оплодотворение. Причины сбоя бывают разные:
- гормональные нарушения, когда организм сокращает или усиливает выработку определенных гормонов — эстрогена, тестостерона, эстрадиола, пролактина и др.;
- проблемы с эндокринной системой — например, заболевания щитовидной железы или надпочечников;
- нарушение обмена веществ, вызвавшее ожирение, избыточный вес или дефицит массы тела;
- сбои в работе органов репродуктивной системы — эндометриоз, синдром поликистозных яичников и другие заболевания;
- высокий уровень стресса, экстремальные физические нагрузки и пр.
Патологическое состояние, при котором созревшая яйцеклетка не выходит из яичника, называют ановуляцией. Ее самые очевидные признаки — нерегулярный менструальный цикл или его полное отсутствие. Однако в редких случаях ановуляция может развиваться и при стабильном менструальном цикле. Для ее диагностики необходимо сдать в клинике анализы крови и мочи на гормоны, биохимический и общий анализ крови, сделать УЗИ органов малого таза. Проверить наличие овуляции можно и в домашних условиях — для этого существуют простые тесты, которые выявляют ановуляторные циклы. Также используется метод измерения базальной температуры.
Стимуляция овуляции для зачатия
Один из способов лечения ановуляции при планировании беременности — стимуляция овуляции: использование под строгим контролем врача-репродуктолога гормональных препаратов, стимулирующих образование зрелой яйцеклетки и ее выхода из фолликула.
Но это не единственная причина: гинеколог может рекомендовать стимуляцию также при редких овуляторных циклах, при непроходимости труб, из-за которой яйцеклетка не может попасть в матку из яичника, а также перед искусственной инсеминацией (оплодотворением в клинических условиях). Она также является частью протокола ЭКО в программах лечения бесплодия: получение нескольких зрелых яйцеклеток в одном цикле увеличивает шансы на зачатие.
Делать ли стимуляцию овуляции, решает для себя каждая женщина индивидуально после консультации с лечащим врачом. Эта процедура является серьезным вмешательством в работу репродуктивной системы, поэтому для ее применения есть ряд противопоказаний, среди которых:
- синдром гиперстимуляции яичников;
- воспалительные процессы в яичниках, матке или фаллопиевых трубах;
- половые инфекции;
- истощенный овариальный запас.
Как происходит стимуляция овуляции
Процедура проводится строго под контролем специалиста, который следит за реакцией организма на гормональные препараты и ростом фолликулов. Врач также контролирует степень реакции яичников: их чрезмерный ответ может привести к развитию синдрома гиперстимуляции в легкой, умеренной и даже тяжелой форме.
Вот как делают стимуляцию овуляции в репродуктивных клиниках:
- с учетом результатов первичных анализов крови и УЗИ, возраста и состояния здоровья женщины врач разрабатывает протокол стимуляции, в котором определяет вид, дозировку и схему приема гормональных препаратов;
- с началом месячного цикла назначаются инъекции препаратов, стимулирующих работу яичников. Реакция яичников контролируется на регулярных УЗИ: репродуктолог измеряет размер фолликулов и при необходимости корректирует дозировку;
- после созревания фолликулов до нужной стадии назначается инъекция препарата, вызывающего овуляцию.
На время овуляции врач рекомендует регулярную половую жизнь либо назначает процедуру искусственной инсеминации. Также может быть запланирован забор фолликулов (пункция яйцеклеток), если стимуляция проводилась в рамках протокола ЭКО.
чтобы листать